试管婴儿促排方案如何选择_促排卵方案是如何选择的？
促排卵方案是如何选择的？这个问题是一个比较专业的问题，事实上我们可以知道促排卵方案非常非常的多。而且我们常常可以听到长方案、短方案、超长方案等等，那么它们在使用和选择上是如何选择的呢？ 医生指出，各种方案的使用是非常个体化的，每个生殖中心也有各自的使用特色，没有绝对一致的使用要求。而且，其实需要用什么方案，不是由时间决定的，也不是单方面的由医生决定的，而是由患者的卵巢功能决定的。一般情况下可以大概来看一下。 ①长方案用得最多，主要适用于卵巢储备功能正常的，卵巢功能好的。长方案一般从治疗周期前的黄体期或治疗周期的第2天注射GnRHa，一直到注射HCG为止。CnRHa给药后第14～2l天开始加用促性腺激素制剂HMG或FSH进行促排卵。这种用药方案利用大剂量持续性GnRHa刺激后导致的内源性促性腺激素的分泌抑制，即降调节作用。长方案为目前最常用的超促排卵方案，虽然时间长，但是促排卵效果好，卵巢反应好，用药比较好操控卵泡的生长，一般不会出现提前排卵的情况。 ②短方案因为有一个短平快的效应，适合于卵巢储备功能不太良好的患者，即卵巢功能差的患者。一般从月经周期第2天开始用CnRHa，同时给予促性腺激素至注射HCG止，这种方案主要利用了GnRHa使用后的一过性FSH、LH的急剧释放效应，减少外源性促性腺激素的用药量及用药时间。短方案适用于长方案超促排卵反应不佳者，尽管短方案虽然时间短，但促排卵效果不好，卵巢反应不一致、不稳定，有时候可能出现一个大卵泡，而抑制了其他卵泡生长，最终只长了一个卵泡，导致促排卵失败，有时还会出现提前排卵的问题。 ③拮抗剂方案一般用于卵巢储备功能不良的患者，过去对长方案降调不满意的患者，或者有卵巢过度刺激高危风险的患者。另外，也有患者要求进行该方案。拮抗剂方案也是一个短平快的方案。 ④超长方案适用于子宫内膜异位症患者。从月经第2天开始用GnRHa制剂，应用1～2次后于月经来潮第2天接短方案。超长方案多用于子宫内膜异位症患者，有助于改善卵子质量与内膜环境。 ⑤微刺激/温和刺激/自然周期方案：适合卵巢储备功能不良的患者，或者不适合接受大剂量药物刺激的患者，也有患者不希望大剂量的药物刺激卵巢，自己要求做自然周期方案。还有很多个体化的方案咱们在这里不一一赘述了。做试管婴儿促排卵是为了获得较多的卵子增加成功率，而不是为了赶时间。而长方案是我们促排卵的陈规方案，短方案是考虑患者卵巢功能不好的情况下，担心长方案无法促起卵泡而做的后备方案，所以，患者不必过于纠结是长方案，还是短方案了。——————泰国试管婴儿准备攻略试管婴儿如何选择方案_试管婴儿有多少个方案？如何选择促排卵方案？
试管婴儿有多少个方案？如何选择促排卵方案？在试管婴儿中常用的促排卵方案有长方案、短方案等。无论是哪一个，我们所说的各种方案都是针对促排卵的女性，那么对方案的了解与如何去选择，也就成为了众多女性所关注的一点。试管婴儿有多少个方案？超长方案：在促排卵治疗之前，先用一至几个月的*****释放激素激动剂，直到其各项指标达到促排卵标准，然后再开始促排卵，由于促排卵时间比传统的长期方案要长，因此被称为超长方案。目前，这一方案主要用于子宫内膜异位症患者。长方案：长方案短于超长方案，从降调至取卵约1个月，降调第14天开始促排卵（降调后将正常来月经），一般促排卵10天左右，晚上注射HCG（通常称为夜针），夜针取卵后34-36小时。做试管需要什么手续证明短方案：短方案一般前后只需14-18天，从月经周期第二天或第三天起用降调，以促进FSH、LH的分泌，从而增强促排，同时在经期第三天进行*****注射，直肠注射。如果患者对长期方案反应不佳，医生也可以推荐短方案。拮抗剂方案：很多人可能不熟悉拮抗剂方案，它的时间和程序与短方案类似，从月经第6天或卵泡达到14mm开始注射拮抗剂，注射到破卵前停止，从早期开始补充外源激素，在卵子发育接近成熟时，用HCG破卵，在36小时内安排取卵。微**方案：在所有的方案中，微**的使用时间最短，通常是8-10天。尤其适用于卵巢储备功能低下的患者。在大约8-10天的疗程中，从月经来潮的第三天开始，在卵泡直径17-18mm后，给予绒毛膜促性素（HCG）夜针，在36小时后取卵。自然周期：自然周期是相对于人工周期而言，即女性月经周期同步，不用促排卵药，自然排卵，然后进入培养试管婴儿胚胎期。如何选择促排卵方案？因为卵子的数量和质量直接影响着试管婴儿的胚胎数量，所以试管方案作为整个试管婴儿过程的第一步，是根据每个病人的具体情况制定出最有效的方案。个体间存在个体差异，因此每个人对治疗方案的选择不同，而其他人的成功也不能重复使用相同的治疗方案。面临各种各样的方案，医生的选择能力一方面来自于长期的临床经验，另一方面来自于不断学习外部先进成果。年龄，卵巢功能，卵泡对药物的反应，以及之前的治疗效果和结果各不相同。医师将对这些信息进行综合分析，确定最佳方案，以达到理想的临床妊娠率，这就是治疗的最高目的和境界，个性化治疗。对于如何选择最佳推广方案，医生会根据病人自己的情况和过去的病史综合考虑，面临各种方案，医生的选择来源于专业共识、长期的临床经验和国内外先进成果的不断学习。最后针对每位妇女年龄、卵巢功能、药物反应及前期疗效，推荐最适合的方案，以达到疗效、安全性、性价比与理想成功率的最佳平衡。如果大家还有其他问题，欢迎免费咨询【国际****】或拨打，我们会有专业的医疗专家为您服务！！！试管婴儿长短方案如何选择_如何选择试管婴儿促排卵药物
如何选择试管婴儿促排卵药物--> 试管婴儿的整个过程，对于不孕患者来说可谓是过五关斩六将。既有前期的彷徨，也有后期对于成功与否的忧虑，更有治疗周期中的忐忑。促排卵是试管婴儿过程中的一场重头戏。合适的方案;合理的获卵数;再加上高水平的实验室技术是打胜这场战役的重要因素。 做试管婴儿为什么要促排卵? 试管婴儿过程中的促排卵，与一般的“促排卵”不一样。一般的促排卵叫诱导排卵(OI)，是对排卵障碍患者应用药物或手术方法诱发排卵，以诱导单卵泡或少数卵泡发育为目的。而试管婴儿过程中的促排卵的目的，是以药物手段在可控范围内诱发多卵泡发育和成熟，以期获得一定数量的高质量的卵子，提高试管婴儿的成功率。我们称作控制性卵巢刺激(COS)或者叫“超促排卵治疗”。 怎样选择试管婴儿中的促排卵药物 促排卵常用药物为****(CC)、芳香化酶抑制剂、促性腺激素(Gn)类和促性腺激素释放激素类似物(GnRHa)，包括激动剂(GnRH-a)和拮抗剂(GnRH-A)。这些药物的合理应用具体到每位患者身上形成了各种不同的用药方案:试管婴儿。每种药物都有各自不同的作用机理及特点。 很多做试管婴儿的患者，在用药方面往往先入为主的做功课，精心选择、比较，纠结于价格和国产与进口。其实对于每一位患者，个体化的用药才是关键。 就以常用的促性腺激素(Gn)来说。Gn类药物分为2大类：基因重组药物以进口药物为主，而尿源性的药物以国产为主。研究显示两种药物的临床有效性及安全性两方面， 没有差异。临床选择使用何种Gn取决于可用性、方便性和价格。 患者选择药物的重点无非是争取一个“好”的结果。那么，“好”的结果内容包括什么? 患者眼中的成功率 试管婴儿的成功率有多种方法定义，对患者来说，最常用的是“临床妊娠率”。如果有个生殖中心，在一定的时间里做了100个周期的胚胎移植，其中50个周期临床妊娠，则每个移植周期的临床妊娠率就是50%，这就是我们最常说的成功率。而影响成功率的最主要的因素是年龄，卵巢功能和这一周期卵巢对促排卵药物的反应性。如果获得好的优质胚胎，是否成功怀孕，还要涉及子宫内膜容受性的问题。所以说，试管婴儿的不成功，其原因是多方面的。 关于临床妊娠什么食物有助于怀孕，是移植后14~16天查尿HCG，或抽血查β-HCG，确定是否妊娠，三周以后，如果B超下看到妊娠囊为临床妊娠，否则为生化妊娠。 医生眼中的成功率却复杂得多，临床妊娠率只是一个阶段性目标。从个体化促排卵开始，直到抱婴儿回家，其中各个环节都有诸多指标的输卵管吻合术评估。最终争取达到一个“好”的结局，最大化的“成功”和最小化的风险(流产及卵巢过度刺激综合征的风险)。一项来自德国的多中心研究表明，无论是人绝经促性腺激素(hMG)还是重组FSH，两组治疗在流产率之间无统计学差异。 促排卵过程中的个性化用药方案 大家都知道，试管婴儿有各种用药方案。长方案，短方案，超长方案，拮抗剂方案，黄体期促排卵方案。医生在考虑用药方案时，主要从患者的具体情况出发。参考因素主要有患者的年龄、病史、内分泌、卵巢功能、体重、既往治疗过程、是否有潜在的卵巢过度刺激综合征的风险、同时也要考虑到患者来诊的方便程度及经济费用问题。 还是以常用的促性腺激素(Gn)来说，尿源性人卵泡刺激素(uFSH) 偏酸性，体内生物活性温和;重组FSH偏碱性，生物活性偏高。在促排卵的过程中，对于卵巢储备功能正常的慢反应患者，往往存在着疗程长，用药量大的问题。使用uFSH可以获得与rFSH相似妊娠结局并降低促排卵药物的费用和OHSS的发生率，还可以缓解由于药物费用问题造成的心理压力。对于高龄患者，卵巢功能低下，同样也存在卵巢反应不良，用药剂量大的情况。在用药问题上医生更倾向于选择体内生物活性温和的尿源性人卵泡刺激素(uFSH)，有时会获得较好的卵巢反应性，降低患者的周期治疗费用。 治疗费用对于患者选择不孕治疗方式的影响 治疗费用是患者选择不孕治疗方式的主要考虑因素，有时可能是唯一的考虑因素。不孕不育给家庭和整个社会都带来了沉重经济负担。试管婴儿是所有的助孕方式中费用较高的一种助孕技术。很多需要做试管婴儿的患者往往在费用面前裹足不前。在相同的治疗方案中，费用的差异，主要表现在卵泡刺激素药物的费用上。 根据专家从经济学的角度研究结果显示，首次取卵周期uFSH组可节约高达3000元的药物成本。费用的降低可增加不孕患者对试管婴儿治疗的依从性和持续性，减轻周期取消所造成的患者脱失，在一定的经济条件下，可增加治疗周期数。 由此可见，在不影响疗效的前提下，注重治疗经效比会给患者带来的额外获益。毕竟，有机会，才会有成功。推荐阅读：做试管婴儿需要用到保胎药的原因参考资料
