55岁借卵试管婴儿值得做吗_有什么评估卵巢功能的方法?

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随着女性生活、工作压力的增大,以及不良生活习惯,年轻女性患者卵巢储备功能下降发病率逐年增加,导致月经失调、生育力下降甚至不孕等,生活质量受到了严重的影响。如何评估我们的卵巢储备功能?临床中,我们常通过性激素、抗缪勒管激素AMH及卵泡早期B超监测基础窦卵泡数等理化指标来评定卵巢功能。

有什么评估卵巢功能的方法?

1、看月经第2-3天基础FSH

检查方法:月经见红第2-3天查血

FSH是由卵巢的上级领导脑垂体分泌的激素小天使。他掌管着卵子的生长,这就是促卵泡刺激素的含义。

卵巢的工作能力可以从她的上级领导脑垂体给出的命令强度来推断。

当卵巢功能正常的时候,上级领导就只需要给出恰到好处的指令就好,这时FSH值通常在2-8IU/L之间。

一旦卵巢能力变差,对排卵这事变得懈怠,那么上级领导要用重锤督促工作了。有什么评估卵巢功能的方法?来自脑垂体的命令信号强度越大,说明卵巢功能越弱。如果FSH10IU/L,说明卵巢功能有下降的迹象。

在女性进入围绝经期的前几年,这个数字会持续走高,从20IU/L到30IU/L再到40IU/L。随着FSH的不断升高,生育力也就慢慢降低到零了。

2、看AMH

抽血检查随时可做与月经周期无关

AMH由卵巢中的窦卵泡分泌。女性的卵子储备总量从出生开始就是固定的,随着女性每个月一批卵子的发育和排出,这个库存量就会稍微地降低一点。

卵巢储备越多,AMH数值就越高;

反之,卵巢储备越少,AMH数值就越低。

如果说FSH是通过脑垂体发来的指令强度,来间接推断卵巢功能,那么AMH就是直接从卵巢中卵泡们的劳动果实中来衡量。

AMH可以说比FSH更直接和更准确地体现了卵巢的状态,医生们也越来越看重这个数值。

3、窦卵泡计数(AFC)

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月经见红第2-3天阴道超声检查

AFC是指双侧卵巢窦卵泡数量总和。窦卵泡描述为平均直径在2~10mm的卵泡,AFC在月经周期中及月经周期间比较稳定,若AFC3~6个认为存在卵巢储备下降,提示卵巢低反应及妊娠率下降。

通常情况下,一个周期内单侧卵巢的窦卵泡数5-10颗算合适。如果双侧的基础窦卵泡数在5-7个以下,甚至只有2-3个,说明卵巢储备下降。

有什么评估卵巢功能的方法?卵巢储备功能下降(DOR)临床表现为生育力下降、不孕、月经改变及低雌激素水平的类围绝经期症状。首先月经紊乱,表现为周期、经期、和月经量都有所改变,临床中月经如果出现改变,则提示卵巢功能已经开始下降。由于卵巢功能减退,卵子质量下降,不孕症的发病概率随之升高。

怎么调理,才能提高卵巢功能?

1.建立规律的作息时间,保证充足的睡眠时间,避免熬夜。

2.避免久坐久站,坚持运动

坚持运动,增强体质,可以改善气血循环、提高身体新陈代谢。

3.改善饮食习惯,均衡营养

要注意补充优质蛋白的摄入,同时要适当补充叶酸及多种维生素,同时也要注意少量脂肪的摄入,体重过轻也不利于卵泡的发育和成熟。

4.保持情绪平和,避免过度压力

长期处于压力的环境中,会启动心理应激。应激激素大量释放,血清皮质醇水平明显升高,产生的氧自由基,引起卵巢卵泡细胞的损伤,生长卵泡大量丧失,从而导致AMH水平的下降,长期应激状态,会导致卵巢功能的受损。所以,备孕中的女性朋友要注意身心压力的放松。

5.辅助药品

①脱氢表雄酮(DHEA):DHEA是具有雄激素活性的激素,是人体血液循环中含量丰富的甾体物质,是类固醇激素合成必需的底物,具有许多潜在的作用,研究表明,DHEA对卵巢功能有明显的影响,可改善卵巢储备功能,提高妊娠率。

②辅酶Q10:辅酶Q10是一种脂溶性醌类化合物,是存在于线粒体呼吸链中的抗氧化剂。动物实验提示,辅酶Q10的缺乏会增加卵母细胞的氧化应激,引起线粒体功能障碍,加快卵母细胞凋亡,最终导致卵巢储备功能下降。辅酶Q10的补充可改善卵巢功能,促进排卵,提高卵子质量。

③维生素E,研究表明辅酶Q10联合维生素E可协同加强对高龄女性卵巢的抗氧化保护作用,改善卵巢储备,提高卵巢反应性;维生素E及DHEA预处理可提高DOR患者的获卵数,增加临床妊娠率,从而改善DOR患者的IVF妊娠结局。

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6.中医药调理

中医认为本病为肾-天癸-冲任-胞宫轴功能失调,以肾虚为基本病机,以肾、肝、心、脾多脏腑的气血虚损和功能失调为中心,痰湿、瘀血为常见病理因素。中医药辨证论治主要包括补肾填精、滋肾疏肝、滋补肝肾、补肾活血、脾肾双补、交通心肾、周期疗法及针灸治疗等,具有系统性、多靶点、系统调控等优势,可以提高卵巢促性腺激素的反应性和卵巢中激素受体的含量,从而改善卵巢储备功能。预约专家:原北大第一医院中医科主任张淑娥

一般来说,卵巢储备功能与女性年龄密切相关,随着年龄的增长,卵巢储备功能都会逐年下降。目前还没有可以将卵巢功能逆天改命的有效方法。一些辅助疗法可能对部分人有效,但是不建议卵巢储备功能下降的患者花费长时间调理卵巢储备功能。如果医生已经建议试管婴儿助孕,应该尽早进行助孕治疗,以免病急乱投医,等到卵巢功能下降到无法试管婴儿治疗才后悔莫及。

关键词:卵巢功能检查,卵巢功能低下,卵巢功能调理

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